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Qu'est-ce que le phimosis: chirurgie et traitement à domicile

Maladie des organes reproducteurs des hommes lorsque le gland du pénis s'ouvre douloureusement ou ne s'ouvre pas du tout en raison du rétrécissement du prépuce. Presque tous les garçons nouveau-nés ont un prépuce inélastique, mais à l'âge de trois ans, seulement 10% des enfants souffrent de cette pathologie. La norme est considérée par les médecins comme la disparition du phimosis par âge scolaire. À l'état adulte, une telle maladie est la conséquence de changements pathologiques et nécessite une visite obligatoire chez un urologue à Saint-Pétersbourg.

Comment le phimosis est-il classé?

Tout simplement, en fonction du degré d'extension du prépuce et de l'ouverture de la tête de l'organe reproducteur, il existe quatre degrés de phimosis:

Premièrement - le prépuce nécessite peu d'effort pour libérer la tête uniquement avec une érection.
La seconde - le prépuce nécessite un petit effort à l'état libre, avec une érection la tête reste fermée.
Troisièmement - pour ouvrir la tête, vous devez faire suffisamment d'efforts, même à l'état libre. Lors d'une érection, la tête est fermée, il n'y a pas de problème de sortie d'urine.
Quatrièmement - la tête du pénis reste fermée dans toutes les conditions, lorsque vous allez aux toilettes, des problèmes de miction.

Symptômes

Si vous souhaitez consulter un médecin en temps opportun et ne souhaitez pas déclencher la maladie, vous devez connaître les principaux symptômes du phimosis. Elle se manifeste également chez l'homme à tout âge: il est impossible de libérer la tête du pénis. Cela provoque une gêne et des douleurs chez les hommes pendant les rapports sexuels pendant une érection et pendant la miction.

Les problèmes d'émission d'urine sont un signe désagréable dans les derniers stades du phimosis, lorsque la peau du prépuce se rassemble et forme une cavité avec un très petit trou. L'urine peut disparaître goutte à goutte ou mince flux.

Si l'infection est introduite et que le processus inflammatoire commence - du pus peut être libéré, la température peut augmenter, la douleur est inévitable.

Une forte douleur de coupure dans la tête de l'organe reproducteur des hommes indique un pincement possible et la nécessité d'une assistance d'urgence.

Raisons de l'apparence

L'étiologie de l'apparition du phimosis est étudiée à ce jour par les scientifiques, mais les principales raisons sont:

Hérédité - le corps ne produit pas une quantité suffisante de composant élastique et au moment de la puberté, le phimosis physiologique ou congénital ne se transmet pas de lui-même, le développement de la maladie se poursuit.
Les processus infectieux et inflammatoires dans la cavité du prépuce - conduisent à l'apparition de cicatrices composées de tissu moins élastique. La fusion du prépuce avec la tête est possible.
Blessures entraînant des cicatrices dans le prépuce. Les microtraumatismes surviennent lorsque vous essayez de vous débarrasser de façon indépendante du phimosis, en étirant le prépuce avec une force excessive. Le premier rapport sexuel, les tentatives de se masturber à un jeune âge, peuvent souvent être accompagnés de blessures lors d'une érection.
Le réarrangement hormonal et la croissance rapide à l'adolescence peuvent conduire à un décalage entre le pénis adulte et le petit prépuce restant.
Quelles que soient les causes du phimosis, un avis spécialisé est requis, l'automédication est inacceptable.

Complications du phimosis

Il est nécessaire d'aborder les maladies de l'organe reproducteur de manière responsable si aujourd'hui le prépuce a des difficultés, mais ouvre la tête du pénis, demain une paraphimose peut survenir - l'une des principales complications de la maladie considérée. En même temps, un homme est choqué, et pas en vain. La tête du pénis est violée, il y a un gonflement net, il est impossible de le régler indépendamment. L'organe devient bleu dans les yeux, la douleur s'accumule et si des mesures urgentes ne sont pas prises - réduction de la tête du pénis ou dissection chirurgicale immédiate, une nécrose tissulaire est possible.

Une autre complication désagréable du phimosis, si elle n'est pas traitée, est la balanoposthite. Cela se produit en raison de l'incapacité à effectuer des soins hygiéniques minutieux du gland du pénis, du sperme, des micro-organismes restent dans le sac prépubien et si une infection pénètre, un processus inflammatoire se développe.

Il peut être aigu, avec une forte fièvre et des écoulements purulents, dans ce cas, un urologue est définitivement visité et un traitement est effectué. Si la forme est chronique, les méthodes folkloriques aident pendant une certaine période, mais un processus d'adhésion, la fusion de la tête avec le prépuce peut se développer.

La même chose se produit souvent aux troisième et quatrième degrés de phimosis, lorsque le prépuce est presque immobile. Des synéchies apparaissent, des zones d'adhérence entre la feuille interne et la tête elle-même, elles se dilatent. Ce processus dans des conditions normales ne procure aucune sensation désagréable. Mais en essayant d'exposer la tête, une douleur et des saignements apparaissent. L'opération de séparation est assez compliquée, il est préférable de consulter un médecin en temps opportun et de se débarrasser du phimosis.

Traitement du phimosis: une revue des méthodes existantes

Vous pouvez vous débarrasser définitivement du phimosis par la chirurgie.

La circoncision (circoncision) est effectuée à n'importe quel degré, tandis que le prépuce peut être retiré complètement ou partiellement. Si la maladie est déclenchée, au troisième ou quatrième stade, il y a inflammation ou perturbation de la circulation sanguine, une dissection longitudinale est effectuée, suivie d'une chirurgie esthétique. L'utilisation de phimosis hormonaux ne guérit pas complètement. Avec leur aide, vous pouvez soulager l'inflammation, l'enflure, augmenter légèrement l'élasticité de la peau du prépuce et arrêter le développement du phimosis.

Dans les premiers stades du phimosis, des exercices spéciaux sont pratiqués à la maison. Ils doivent être faits très soigneusement afin de ne pas provoquer de larmes ou de violation.

Le meilleur traitement est prescrit par un urologue praticien; l'automédication d'un organe génital est inacceptable.

Comment traiter le phimosis?

Si cela ne se produit pas, un spécialiste peut vous conseiller sur deux méthodes de traitement: chirurgicale (chirurgicale) et conservatrice (non chirurgicale).

Pour une raison quelconque, les informations sur la chirurgie se trouvent le plus souvent sur Internet, et il est extrêmement petit et difficile de trouver des conseils utiles sur les méthodes alternatives de traitement du phimosis. De nombreux médecins progressistes affirment qu'aujourd'hui, dans de nombreux cas, il est possible d'éviter la chirurgie en traitant le phimosis à domicile (avant cela, vous devez contacter un établissement médical!)

Le médecin peut "donner le feu vert" pour le faire soi-même avec un phimosis hypertrophique (dans ce cas, le patient a un excès de prépuce, ce qui interfère avec l'excrétion de la tête). Et puis seulement s'il n'y avait pas de complications - altération de la miction, inflammation du prépuce, etc.

Les moyens conservateurs d'éliminer le phimosis à la maison consistent à étirer progressivement le prépuce à l'aide d'outils spéciaux.

Conseils aux parents

Les parents effectuent ces manipulations à la maison. Habituellement, cela se produit comme ceci: 3-4 fois par semaine en nageant dans de l'eau très chaude (il est préférable de se baigner dans des décoctions d'herbes - camomille et succession), vous devez déplacer le prépuce à un moment douloureux. Après cela, quelques gouttes d'huile de paraffine stérile doivent être introduites dans l'espace du prépuce.

Ce traitement à domicile pour le phimosis dure plusieurs mois. Toutes les manipulations doivent être effectuées très soigneusement pour éviter la paraphimose. Le succès dépend de la persistance des parents et de la gravité du phimosis. S'il y a des cicatrices sur le pénis, une telle thérapie conservatrice est peu susceptible d'aider, et une intervention chirurgicale sera alors recommandée.

Ces derniers temps, une correction indépendante du phimosis est effectuée à l'aide de pommades hormonales, qui doivent être déposées dans l'espace du prépuce. Ils facilitent l'étirement des tissus. Le traitement est effectué par les parents sous la surveillance obligatoire d'un médecin.

Les méthodes modernes pour se débarrasser du phimosis sont recommandées pour commencer tout de même avec une intervention non chirurgicale, et seulement en cas de recours infructueux à la chirurgie.

Santé à vous et à vos enfants!

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Recommandations générales pour le traitement du phimosis à domicile

En fonction des caractéristiques d'âge du patient, différentes méthodes de traitement sont possibles. Le phimosis physiologique chez les garçons dans la première année de vie ne nécessite pas d'intervention médicale. Les médecins conseillent aux parents des bébés de porter une attention particulière aux procédures d'hygiène. Habituellement, à l'âge de 3 ans, le phimosis disparaît chez les enfants, mais si cela ne se produit pas, vous devez consulter un spécialiste.

Chez les enfants de plus de 11 ans, la probabilité que le phimosis disparaisse de lui-même n'est que de 2%.

Après 13 ans, le traitement commence déjà immédiatement. Il est nécessaire même lorsque les garçons ne présentent aucun symptôme désagréable. Au début, ils essaient de guérir le phimosis à l'aide d'une thérapie conservatrice, sans chirurgie. Les manipulations chirurgicales sont utilisées lorsque la miction naturelle est difficile. Lorsque des changements cicatriciels apparaissent sur le pénis, la circoncision devient le seul moyen de résoudre le problème.

La thérapie conservatrice est prescrite à la fois avec et sans médicaments. Dans le premier cas, les médecins prescrivent des agents externes glucocorticostéroïdes (pommades). Ils augmentent l'élasticité des tissus. Les pommades sont faciles à utiliser: il suffit d'appliquer le produit en couche mince sur la zone à problème deux fois par jour. Mais traiter le phimosis avec des glucocorticostéroïdes pendant plus de 3 mois est impossible!

Les onguents hormonaux sont bons car ils inhibent la formation de tissu conjonctif, augmentent l'extensibilité de la peau. De plus, les produits externes ont d'autres propriétés utiles:

  • éliminer les démangeaisons
  • réduire la douleur
  • soulager l'inflammation
  • éliminer l'irritation
  • les microfissures guérissent.

Les méthodes non pharmacologiques comprennent le massage quotidien après une douche ou un bain, ainsi que l'étirement de la peau du prépuce. La combinaison de ces deux méthodes donne de bons résultats, vous permet de vous passer de la circoncision du prépuce.

La thérapie conservatrice donne d'excellents résultats chez les enfants et les adolescents, elle est donc souvent utilisée chez les jeunes patients. Mais avant de traiter la maladie chez les garçons avec des glucocorticostéroïdes, il est impératif de se soumettre à un examen et de suivre strictement les recommandations du médecin. Le corps de l'enfant est sensible aux médicaments hormonaux, des effets secondaires en découlent souvent.

Comment guérir le phimosis des remèdes populaires

La médecine traditionnelle dans le traitement du phimosis est efficace. Ils vous permettent de libérer la tête du pénis, d'éviter les complications et de vous débarrasser définitivement de la maladie sans chirurgie. Le traitement à domicile du phimosis vise à restaurer l'élasticité du prépuce. Ceci est réalisé à l'aide de bains et de techniques de massage. À la maison, des décoctions et infusions de camomille, de mélilot, de ficelle, d'orge, de feuilles de fraise sont préparées.

Pharmacie de perfusion de camomille

Faire une infusion est facile. Pour ce faire, 10 g de camomille séchée sont versés dans 250 ml d'eau bouillante. Résiste à l'outil pendant environ un quart d'heure. Après filtration, l'infusion est prête pour le lavage et le bain. La camomille soulage les démangeaisons et la douleur, adoucit la peau et aide à étirer la peau du prépuce lors d'un massage ultérieur.

Infusion de calendula et succession

Pour faire une décoction thérapeutique de calendula ou de ficelle, prenez 10 g de matière végétale et faites-la bouillir dans un verre d'eau bouillante. La perfusion de calendula est conservée pendant environ une heure et la séquence est laissée pendant plusieurs heures. Le produit filtré est utilisé pour le lavage et le bain de vapeur.

Cure d'orge

Pour fabriquer un produit thérapeutique à la maison, vous aurez besoin de faire tremper 50 g d'orge dans 500 ml d'eau le soir. Le matin, l'infusion est bouillie pendant pas plus de 10 minutes, après quoi ils restent encore environ une heure. Le produit résultant est filtré et utilisé pour laver le prépuce.

Melilot de phimosis

Pour obtenir une décoction de trèfle du phimosis, vous devez verser 1 cuillère à soupe de matières premières sèches dans 250 ml d'eau bouillante et laisser mijoter 5 minutes à feu doux. L'outil doit être autorisé à refroidir, à le filtrer et à ne l'appliquer ensuite qu'aux lotions. .

Les bains avec des infusions et des décoctions à base de plantes doivent être effectués systématiquement, 2 à 3 fois par jour.

Ce qui n'est pas recommandé

Comme déjà mentionné, la thérapie avec un rétrécissement physiologique du prépuce se résume à des bains de vapeur, au lavage du prépuce et à un massage supplémentaire de la zone à problème.

Il est interdit aux parents de pousser le prépuce avec force pendant toutes les procédures d'eau.

N'étendez pas le trou du prépuce par vous-même, car il y a un risque élevé de blessure avec le développement ultérieur de nécrose ou de cicatrices.

Les causes probables du phimosis chez les garçons

Il est nécessaire de distinguer clairement entre phimosis physiologique et pathologique. Chez les garçons, dès la naissance, le prépuce est étroit et ne permet pas d'exposer la tête du pénis. Cette caractéristique physiologique aide à protéger la peau délicate des blessures mécaniques et protège contre la pénétration des infections. Une anatomie similaire est observée chez les enfants de moins de 7 ans et n'est pas considérée comme une déviation.

C'est cette condition qui s'appelle le phimosis physiologique. Pour s'en débarrasser, aucune mesure n'est généralement nécessaire. Mais certains parents (le plus souvent pour des raisons religieuses) préfèrent circoncire un prépuce à leur fils afin d'éviter d'autres problèmes.

Sans circoncision, le phimosis physiologique disparaît chez 50% des garçons avant l'âge d'un an, et chez les bébés de trois ans il disparaît dans 90% des cas.

Seulement dans 10% des périodes de sept ans, le phimosis physiologique persiste. Les raisons exactes en sont inconnues, mais les experts suggèrent qu'une prédisposition génétique vient au premier plan.

Si l'ouverture complète de la tête du pénis est encore impossible, bien que l'âge de la norme soit déjà passé, on parle de phimosis pathologique. Ce type de pathologie est promu par

  • dommages mécaniques
  • élasticité insuffisante de l'épithélium,
  • la balanoposthite est une complication qui provoque des changements cicatriciels dans l'épithélium.

Dans le contexte du phimosis pathologique, le processus de vidange de la vessie est perturbé. L'urine s'écoule en un mince filet, stagne dans l'urètre, ce qui provoque des ballonnements de prépuce. Dans de telles circonstances, le traitement chirurgical est inévitable, mais l'opération n'est effectuée que dans un hôpital - c'est le cas lorsque la circoncision à domicile est inacceptable.

Le principal symptôme du phimosis est la difficulté ou l'impossibilité totale de libérer la tête du pénis du prépuce. Mais dans le contexte de ce problème, d'autres symptômes surviennent:

  • fièvre
  • miction douloureuse
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux,
  • écoulement purulent en appuyant sur la tête du pénis,
  • lorsque la vessie est vide, un faible flux d'urine (ou l'urine est excrétée en gouttes).

Les parents ne trouvent pas toujours le problème à temps, car même avec un rétrécissement prolongé, les symptômes du prépuce peuvent être absents. Vous devez être particulièrement vigilant et faire attention aux autres signes de phimosis. Par exemple, sous la pression d'un ruisseau, l'urine s'accumule brièvement sous un prépuce en forme de boule.

Avec le phimosis, un retard aigu de l'urine est probable. Cet état réflexe est caractéristique des très jeunes enfants. Le retard est dû à la douleur causée par le pincement des tissus mous. Dans ce contexte, le bébé ne va pas aux toilettes pendant longtemps, il est agité et se plaint de douleurs à l'abdomen ou au-dessus du pubis. Dans de tels cas, les parents doivent de toute urgence consulter un médecin.Un diagnostic précoce du phimosis et le respect des recommandations d'un urologue ou d'un chirurgien pédiatrique oublieront rapidement et définitivement le problème.

Lorsqu'ils sont autorisés à être traités à domicile

En cas de suspicion de phimosis (chez les garçons ou les hommes), avant de commencer le traitement à domicile, vous devez vous assurer que cela est permis. Le traitement du phimosis sans chirurgie chez l'adulte et l'enfant est possible dans les situations suivantes:

  • un examen médical a été effectué, dont les résultats indiquent la présence d'un stade bénin de la maladie,
  • le médecin estime que la méthode d'étirement du prépuce peut être efficace pendant le traitement et fournira les informations nécessaires sur sa mise en œuvre,
  • les procédures d'étirement du prépuce ne provoquent pas de douleur,
  • le patient respecte les règles d'hygiène,
  • le traitement est effectué régulièrement,
  • les relations sexuelles sont complètement exclues,
  • les mains sont traitées avec un antiseptique avant les procédures,
  • les crèmes sont utilisées pour éviter la formation de blessures dues à la friction.

Avec un diagnostic tel que le phimosis chez l'homme, le traitement à domicile n'est possible que si toutes les conditions ci-dessus sont remplies. Si ce n'est pas le cas, toute action visant à surmonter ce problème peut entraîner des complications.

La méthode d'étirement du prépuce

Afin de comprendre comment guérir le phimosis, il est nécessaire de prendre en compte une méthode d'intervention médicale telle que l'étirement du prépuce. Il convient mieux aux patients d'âge mûr, car ils sont capables de maîtriser le principe d'action et de suivre les changements de leur bien-être. Les adolescents autour de 13 ans ne peuvent pas évaluer avec précision leur état et effectuer correctement cette procédure. Et en ce qui concerne les garçons de moins d'un an, un contrôle spécialisé sur la conduite de ces actions est nécessaire. Mais même en ce qui concerne les patients adultes, une consultation et des instructions préliminaires sont nécessaires, car une mauvaise exposition non seulement n'aidera pas le patient, mais lui causera également des blessures. Sinon, cette méthode démontre une efficacité élevée, surtout si la maladie est à un stade de développement léger ou modéré. Par conséquent, il est logique de vous familiariser avec la technique plus en détail.

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Les mains doivent être prétraitées. Pour cela, il est préférable d'utiliser des agents antiseptiques qui ne contiennent pas d'alcool. De plus, il est important que la peau dans la zone de la prochaine exposition soit ramollie. Pour ce faire, il est préférable de prendre un bain avec du permanganate de potassium ou de l'huile essentielle. Dans un tel bain, il faut environ une demi-heure. Après cela, vous devez appliquer une crème pour bébé (nécessairement hypoallergénique) sur le prépuce. Cela apportera un adoucissement supplémentaire et protégera la peau contre les blessures dues à une friction possible. La crème doit être appliquée en couche mince, en effectuant des mouvements de massage. Ce n'est qu'après que la crème est complètement absorbée que vous pouvez commencer à vous étirer.

La première façon de procéder est de soulever lentement le prépuce. Cela devrait être fait jusqu'à ce que la douleur survienne. Dès qu'ils apparaissent, l'action doit être arrêtée. En aucun cas, vous ne devez poursuivre la procédure si le patient souffre. Cela peut être dangereux.

Afin d'utiliser une autre façon de mener cette procédure de traitement, vous devez tout savoir à ce sujet auprès de votre médecin. Le principe d'exposition est d'introduire deux doigts dans le prépuce et de les écarter soigneusement. La survenue de douleur dans ce cas est un signal d'arrêt de l'exposition. Sa présence indique que le prépuce est trop serré, et si vous continuez la procédure, vous serez blessé. Une fois les actions terminées, vous devez retraiter la peau avec de la crème et un antiseptique.

Un aspect très important d'un tel traitement est sa continuité. Vous devez effectuer les actions décrites quotidiennement, seulement alors vous pouvez obtenir des résultats.

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Caractéristiques du traitement médicamenteux

Dans le traitement du phimosis, des médicaments synthétiques à base de corticostéroïdes sont souvent utilisés. Cette méthode d'exposition ne nécessite pas le placement du patient à l'hôpital. Mais nous devons nous rappeler que les médicaments de ce groupe ne conviennent pas à tous les patients, il est donc inacceptable de les utiliser sans ordonnance d'un médecin. Ils ont des contre-indications ainsi que des effets secondaires. Il est particulièrement dangereux d'utiliser de tels médicaments en présence de maladies infectieuses du système génito-urinaire.

Parmi les médicaments utilisés pour traiter le phimosis, il convient de mentionner:

  • Clobetasol.
  • Betamethasone.
  • Diprosalik.
  • Hydrocortisone.
  • Prednisone.

Il est très efficace d'utiliser des pommades corticostéroïdes en combinaison avec la technique d'étirement du prépuce. Le traitement dans ce cas implique le traitement des tissus du gland du pénis et du prépuce. Grâce à cet effet, il est possible de:

  • affaiblir les processus inflammatoires,
  • augmenter l'élasticité de la peau,
  • neutraliser l'irritation
  • éliminer les démangeaisons
  • accélérer la guérison des microfissures dans la zone endommagée,
  • réduire la douleur.

En outre, ces onguents aident à augmenter l'efficacité d'autres méthodes appliquées d'effet thérapeutique.

La thérapie traditionnelle montre des résultats élevés par rapport aux enfants et aux adolescents, par conséquent, elle est le plus souvent utilisée pour eux. Néanmoins, le corps de l'enfant est beaucoup plus sensible aux effets secondaires probables de ces médicaments.Par conséquent, avec le phimosis chez les jeunes garçons, il est nécessaire de subir un examen et de suivre les recommandations d'un spécialiste.

L'utilisation de remèdes populaires

En plus des médecines traditionnelles, le phimosis est souvent traité avec des remèdes populaires. Ne comptez pas sur les médecins pour vous y fier, cependant, il vaut la peine d'utiliser les propriétés des plantes médicinales pour atteindre plus rapidement l'objectif. Certes, vous devez tenir compte des contre-indications disponibles en médecine traditionnelle. Ils sont généralement associés à la sensibilité individuelle du patient. Mais s'il n'y a pas d'allergie, vous pouvez utiliser les médicaments suivants:

Calendula

C'est un agent bactéricide efficace, par conséquent, avec le phimosis, les bains à base de celui-ci et les compresses sont très utiles. Pour préparer une composition médicinale, des fleurs séchées de cette plante (1 cuillère à café) seront nécessaires. Les matières premières doivent être versées avec un verre d'eau bouillante et insistées pendant environ une heure. Une fois la perfusion obtenue refroidie, il est nécessaire d'y abaisser les organes génitaux. Le temps d'exposition d'un tel bain est de 10 à 20 minutes.

Camomille

Cette plante aide à adoucir la peau et à réduire l'inflammation. Grâce à elle, les démangeaisons s'affaiblissent également et la douleur disparaît. C'est pourquoi l'utilisation de lotions et de bains à la camomille est courante. Les fleurs de camomille doivent être séchées (ou acheter une camomille sèche dans une pharmacie), prendre 10 g de produit et verser un verre d'eau bouillante. Avant que le médicament ne soit prêt, il doit être bouilli à feu doux pendant 15 minutes ou insisté pendant au moins 5 heures. Avant utilisation, la perfusion doit être refroidie et filtrée.

Succession

Il a un effet anti-inflammatoire, élimine la douleur et les démangeaisons, et guérit également les microfissures. Pour préparer l'infusion, vous avez besoin de 10 g de plante et d'un verre d'eau bouillante. Le temps de préparation est de 2 à 3 heures. Après la cuisson, filtrer le bouillon et faire des bains d'une durée de 15 minutes.Comme effet auxiliaire, l'utilisation de décoction d'orge ou d'infusion de feuilles de mûre est également acceptable. Vous ne pouvez pas utiliser ces fonds sans ordonnance d'un médecin ou si des événements indésirables sont détectés. Le phimosis est une maladie trop risquée pour être négligente dans son traitement.

Phimosis des enfants: qu'est-ce que c'est

Le phimosis est un état de fusion du prépuce avec la tête du pénis par des adhérences, sinon - par des synéchies, qui interfèrent avec la sortie libre de la tête. Le phimosis physiologique chez les nourrissons est une condition normale, seulement chez un très petit nombre de nourrissons la tête s'ouvre immédiatement librement. On pense qu'une telle fusion à un jeune âge est nécessaire pour protéger le corps contre les bactéries nocives.

Jusqu'à trois ans, aucun traitement ou opération conservateur n'est effectué, période pendant laquelle le problème doit être résolu par lui-même. Une intervention médicale supplémentaire peut être nécessaire, mais pas dans tous les cas. Si la fusion du prépuce ne provoque pas d'inconfort, n'interfère pas avec la miction, vous pouvez reporter le traitement.

Phimosis pathologique

Le phimosis pathologique est une condition où la fusion du prépuce provoque des sensations douloureuses et interfère avec la vie normale. Les phimoses pathologiques sont divisées en deux groupes:

  1. Phimosis cicatriciel. Cette forme est également appelée atrophique. Avec lui, le prépuce perd de son élasticité à cause des cicatrices.
  2. Phimosis hypertrophique. Cette forme est caractérisée par un excès de tissus du prépuce, ce qui empêche la sortie de la tête.

Le traitement des deux formes de la maladie est similaire. Les principaux indicateurs de la nécessité d'une intervention sont certains symptômes.

Raisons

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles cette maladie se développe.

  1. Le phimosis congénital se produit avec certains troubles de la formation des organes. Il s'agit du cas le plus courant de la maladie.
  2. Les blessures génitales, les conséquences d'une mauvaise guérison après la chirurgie. Dans ce cas, des cicatrices se forment sur le tissu conjonctif, ce qui réduit l'élasticité du prépuce et provoque son rétrécissement.
  3. Balanoposthite. Cette maladie inflammatoire peut être la cause et la conséquence du phimosis. Avec des dommages importants, il existe un risque de rétrécissement du prépuce.

Dans la plupart des cas, il est impossible d'influencer la survenue de cette condition chez les très jeunes enfants, car elle est normale à un certain stade. Il est important de maintenir l'hygiène afin qu'aucune complication ne survienne.

Balanoposthite

La balanoposthite est un processus inflammatoire dans le pénis du prépuce et du gland. Elle survient en raison de l'accumulation de smegma - un secret spécifique, des résidus d'urine et d'autres sécrétions, et de la multiplication des bactéries en eux. Normalement, avec une hygiène soignée, ce problème ne se produit pas, mais avec le phimosis, il est impossible de réaliser une toilette pleine, ce qui conduit à une inflammation.

Pour la balanoposthite, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • démangeaisons, douleur,
  • rougeur de la tête et des tissus autour,
  • écoulement purulent.

Regardez ce que la balanoposthite peut entraîner (photo) chez les garçons.

La balanoposthite est l'occasion de consulter immédiatement un médecin.

Rétention urinaire aiguë

Se produit plus souvent chez les très jeunes enfants en réaction à la douleur lors du phimosis. L'enfant ne peut pas commettre un acte d'urination, la palpation du bas-ventre ressent une vessie pleine et tendue.

La rétention urinaire aiguë est une condition dangereuse qui nécessite des soins urgents. Habituellement, ils essaient de produire des déchets d'urine en utilisant des moyens locaux, dans certains cas, l'introduction d'un cathéter est nécessaire.

Paraphimosis

La paraphimose est le résultat de tentatives trop grossières et infructueuses pour retirer le gland du pénis du prépuce. Elle résulte de la constriction du pénis avec l'anneau du prépuce, ce qui provoque des douleurs.

Important! En aucun cas, vous ne devriez essayer de pousser indépendamment la peau soudée avec du phimosis.

Les vaisseaux sanguins sont serrés, les tissus souffrent d'un manque d'oxygène. Par conséquent, sans traitement opportun pour la paraphimose, la gangrène ou la nécrose du pénis peuvent commencer. Cela peut entraîner le prélèvement d'organes.

Les principaux signes de paraphimose:

  • gonflement du gland du pénis,
  • douleur intense.

Une fusion complète des tissus du prépuce est également probable, ce qui rendra impossible l'accès à la tête. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement à domicile sans chirurgie

Dans le traitement du phimosis à domicile, différentes méthodes sont utilisées, parfois combinées.

  1. Étirement mécanique du prépuce avec une légère traction sur le gland du pénis. Il est également utilisé chez les jeunes enfants présentant une gravité légère de la maladie. Cela doit être fait avec soin, en prenant soin de ne pas endommager l'organe et de ne pas causer de douleur. Quand un léger inconfort apparaît, les exercices s'arrêtent. Il est préférable de le faire après le bain, dans l'eau chaude, les tissus deviennent plus élastiques.
  2. Pommade d'hydrocortisone. Cet outil est utilisé beaucoup moins souvent, principalement chez l'adulte, car les onguents hormonaux ont un effet plutôt agressif et beaucoup de contre-indications. Il n'est pas recommandé de l'utiliser sans ordonnance d'un médecin.
  3. La vaseline avec phimosis peut être utilisée pour adoucir le prépuce et effectuer la procédure de traction.
  4. Une solution de furatsilina ou de permanganate de potassium. Habituellement utilisé en cas d'inflammation. Un lavage soigneux du prépuce est effectué, puis des exercices d'étirement se poursuivent.

Important! Avant le traitement, vous devez consulter votre médecin.

Chirurgie

La chirurgie est nécessaire en cas de complications ou d'inefficacité des médicaments conservateurs.

Faites habituellement la circoncision - la circoncision du prépuce. Parfois, cette opération est effectuée pour empêcher le développement d'un phimosis et d'autres maladies inflammatoires du pénis. Pendant l'opération, l'excès de prépuce est retiré, la tête est libérée. Il est important de se rappeler qu'après l'intervention, il est nécessaire de mener des procédures d'hygiène encore plus approfondies jusqu'à guérison complète.

Traitement alternatif

Les remèdes populaires aideront à accélérer le processus de traitement et peuvent agir comme anesthésique local, car les enfants ne devraient pas prendre la plupart des médicaments.

  1. Camomille Cette plante a des effets anti-inflammatoires et apaisants. Sur la base de l'infusion de camomille, vous pouvez faire des bains et des lotions. Une cuillerée d'herbe séchée doit être versée avec un verre d'eau bouillante et insister pendant cinq heures. Après que vous ayez besoin de vous fatiguer.
  2. Calendula Il a un effet antibactérien et anti-inflammatoire. Vous devez prendre une cuillère à café de fleurs séchées de la plante, verser un verre d'eau chaude, laisser reposer environ une heure. Ensuite, faites des bains avec la solution résultante.

L'essentiel est de s'assurer que les bains ne soient pas trop chauds, il vaut mieux refroidir complètement les décoctions. La procédure ne devrait pas durer plus de 15-20 minutes. Après cela, vous devriez faire des exercices pour étirer le prépuce.

Important! Une allergie aux plantes médicinales peut survenir, dans ce cas, les remèdes populaires doivent être jetés.

La prévention

Il est impossible de se défendre contre la forme physiologique de la maladie, c'est une condition normale pour la plupart des jeunes enfants. Il est nécessaire d'empêcher le développement de la forme pathologique et l'apparition d'une inflammation, alors la probabilité que le problème de l'âge se résoudra de lui-même est extrêmement élevée.

Les organes génitaux d'un jeune enfant doivent toujours être maintenus propres. Après avoir changé la couche, le lavage est obligatoire.Cela doit être fait d'avant en arrière, sinon la probabilité d'infection augmente.

N'essayez pas de déplacer le prépuce, s'il ne se prête pas du tout. Cela peut provoquer de la douleur et de l'anxiété chez le bébé, dans le pire des cas, une paraphimose apparaît.

Par la suite, vous devez apprendre à votre enfant à garder son corps propre. Il convient de rappeler que la probabilité de développer un phimosis pathologique persiste à tout âge, mais plus la personne est âgée, plus elle dépend de sa propreté et de sa précision.

Si vous suivez ces règles simples, le phimosis physiologique ne prendra jamais une forme pathologique.

PLAINTES DE BASE AVEC LA PHIMOSE?

Les plaintes de phimosis sont des démangeaisons et des brûlures dans la région de la tête, si le prépuce et la tête du pénis s'enflamment, des difficultés peuvent survenir lors des rapports sexuels. En raison d'une inflammation prolongée, le prépuce devient plus dense et perd son élasticité et sa sensibilité, et du tissu cicatriciel apparaît. La tête n'est pas complètement ou partiellement exposée, de ce fait l'hygiène de cette zone est difficile, une inflammation se produit, des infections se rejoignent.

DIFFÉRENTS QUATRE DEGRÉS DE DÉVELOPPEMENT DE LA PHIMOSE:

Le premier degré comprend la condition dans laquelle la tête du pénis ne peut être ouverte qu'en dehors de l'érection, des difficultés et un inconfort surviennent pendant l'érection.Le deuxième degré lorsque la tête n'est pas exposée en dehors de l'érection et pendant l'érection. Soit la tête du pénis est exposée en dehors de l'érection, mais pas complètement et avec beaucoup de difficulté. Le troisième degré pour retirer la tête ne fonctionne pas du tout, ou cela ne peut être fait qu'en dehors de l'érection et avec beaucoup de difficulté. Le quatrième degré la tête du pénis n'est pas exposé, la lumière du prépuce est très étroite , ce qui provoque des difficultés à uriner, l'urine s'écoule en gouttes ou en un mince filet.

QU'EST-CE QU'UNE PHYMOSE PHYSIOLOGIQUE?

Le phimosis physiologique est l'une des caractéristiques d'âge des jeunes garçons, lorsque des difficultés surviennent également pour exposer le gland du pénis. Le rétrécissement congénital du prépuce est également souvent combiné avec un frein court du pénis. Lorsqu'un phimosis physiologique de la tête se produit, des difficultés surviennent pour en prendre soin. En raison de problèmes d'hygiène, le lubrifiant produit en permanence sur la surface interne du prépuce peut s'infecter et provoquer une inflammation (balanoposthite chez les garçons). En raison d'une telle inflammation prolongée, des adhérences peuvent se produire entre la tête et le prépuce.

TRAITEMENT DE PHIMOSE PHYSIOLOGIQUE?

Certains urologues, lorsque la balanoposthite survient chez un jeune enfant atteint de phimosis physiologique, ouvrent la tête avec force pour la gérer, ce qui provoque un stress sauvage et des douleurs chez l'enfant. Les mamans doivent savoir que cette maladie peut être combattue sans causer encore plus d'inconfort à un enfant déjà malade. Un urologue prescrit des bains anti-inflammatoires, un lavage avec des antiseptiques entre la tête et le prépuce et la pommade localement (sans forcer la tête), bien sûr, toutes ces mesures doivent être effectuées sous la supervision d'un médecin. Chez la plupart des enfants, le phimosis physiologique diminue progressivement au fil des ans, et le plus souvent au moment de la puberté, et la chirurgie n'est pas nécessaire. Mais si la tête du pénis ne s'est pas ouverte à la puberté, le traitement chirurgical est inévitable. Avec le phimosis physiologique chez les garçons, il est également recommandé d'essayer systématiquement d'étirer le prépuce pendant les procédures de bain, c'est-à-dire essayez d'exposer le gland du pénis, mais faites-le progressivement sans causer de douleur à l'enfant. L'efficacité de ces mesures peut être évaluée au plus tôt dans un mois.

Le coût du traitement:

Le coût de la consultation initiale de l'urologue-andrologue, Ph.D. - 2000r

Le coût d'une deuxième consultation d'un urologue-andrologue, Ph.D. - 1700r

Le coût de la chirurgie de circoncision (circoncision) est de 18 000 à 25 000 roubles, le coût dépend de la gravité de la cicatrice formée, ce qui complique le déroulement de l'opération.

Que devez-vous savoir avant de commencer le traitement?

Dans la plupart des cas, le traitement du phimosis peut être effectué sans recourir à des procédures médicales complexes et même à un traitement chirurgical. Les tactiques de traitement dépendront principalement de la forme du phimosis (voir Fig. 1) et de la gravité, ainsi que de la présence d'une autre pathologie concomitante. Dans tous les cas, les tactiques de traitement sont basées sur des méthodes simples à complexes. Dans la plupart des cas, ils ont d'abord recours à des méthodes non médicamenteuses associées à l'extension progressive du prépuce. En l'absence d'effet, ils passent à une thérapie conservatrice avec l'utilisation de médicaments spécialisés.

Fig. 1 - Formes de phimosis.

Si des symptômes de phimosis sont détectés, consultez un urologue pour déterminer la forme de la maladie et sélectionner un traitement.

Traitement non médicamenteux du phimosis

L'élimination de la constriction du prépuce sans traitement chirurgical n'est utilisée qu'au premier stade du phimosis, lorsque la constriction est insignifiante et qu'une exposition de la tête est possible si le pénis n'est pas en érection. Pour cela, différentes méthodes d'étirement du prépuce sont utilisées. L'étirement peut être fait:

  • de manière manuelle
  • utilisant des expanseurs spécialisés.

Technique manuelle

L'étirement manuel du prépuce s'effectue de deux manières principales:

  1. Étirement du prépuce en tirant progressivement celui-ci sur le gland du pénis. La procédure se fait mieux en nageant, car dans l'eau, le prépuce devient plus élastique. N'étirez jamais le prépuce jusqu'à ce que la douleur se produise, cela peut entraîner une aggravation de la condition. En outre, l'étirement du prépuce à l'aide de la tête peut être fait pendant la miction, mais encore une fois, ne provoquez pas d'étirement.
  2. La deuxième méthode consiste à introduire deux doigts dans le pli cutané ou le sac prépuce du prépuce, puis à les diluer lentement. Cela vous permet d'étirer le prépuce à un moment où le pénis n'est pas excité.

Technique instrumentale

En plus de l'étirement manuel, il existe des dispositifs médicaux spéciaux qui permettent cette procédure. L'un d'eux est l'instrument Glansha. Il a certaines limites - il peut être utilisé si seul l'anneau du prépuce est rétréci de pas plus de 6 cm.

Fig. 2 - Outil Glansha pour étirer le prépuce.

Pour la procédure, la dernière partie de l'instrument Glansha avec l'extension est introduite dans l'anneau du prépuce, puis les poignées de l'instrument se ferment lentement et l'extrémité de travail diverge et élargit l'anneau. Sur la poignée de l'outil, il y a des encoches spéciales (cremallera) qui vous permettent de contrôler et d'enregistrer facilement la force de traction.

La procédure d'étirement du prépuce est effectuée systématiquement, elle est très importante pour le développement d'un bon effet. Pour une plus grande efficacité, dans certains cas, un traitement conservateur combiné est possible. La méthode n'est efficace que dans les toutes premières étapes, et pour développer un effet bon et durable, vous devrez faire preuve de patience. Le traitement du phimosis sans médicaments à l'aide d'étirements manuels ou de l'appareil Glansha prend de plusieurs semaines à 3 mois.

Pendant les procédures, il est important d'assurer une hygiène cohérente et de qualité des organes génitaux masculins.

Thérapie médicamenteuse

Pour les formes de phimosis plus avancées, aux stades II et III, la composante obligatoire du traitement conservateur est l'utilisation de corticostéroïdes anti-inflammatoires. Appliquez-les localement sous forme de pommades en longs cours.

Dans la pratique urologique moderne, des médicaments tels que:

  1. Betamethasone. Médicament corticostéroïde synthétique. Il a une activité plus élevée par rapport à ses homologues naturels. Il a également un effet anesthésique local anti-inflammatoire,
  2. Clobetasol. Il a un effet exclusivement local, donc le risque d'effets secondaires de ce médicament est extrêmement faible. Il est idéal pour la thérapie systémique à long terme du phimosis pénien.
  3. Budésonide. Un analogue de la prednisolone a des effets similaires. Mais non recommandé pour une utilisation à long terme.

L'effet des glucocorticostéroïdes est d'augmenter l'élasticité du prépuce et une guérison plus rapide des microfissures et de ses défauts. En cas d'inflammation, l'utilisation topique de glucocorticostéroïdes aide à éliminer les poches, ce qui réduit également le degré de phimosis.

En général, la pharmacothérapie est utilisée dans plusieurs cours et a un bon effet sur les stades I et II du phimosis. Très souvent, le traitement médicamenteux est associé à l'étirement du prépuce, ce qui peut augmenter l'efficacité du traitement. Au stade III, les glucocorticostéroïdes sont également utilisés, mais avec une inefficacité, l'utilité de leur utilisation disparaît. Ensuite, ils procèdent à un traitement radical - une intervention chirurgicale.

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