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Les symptômes du cancer de la prostate par étapes

Quelle est la prostate, ses fonctions. Causes du cancer de la prostate et facteurs de prédisposition.

Méthodes de prévention et de diagnostic précoce. Signes et symptômes du cancer de la prostate chez les hommes. Réceptions et méthodes d'examen. Le pronostic du développement de la maladie.

La prostate, ou prostate, est un organe glandulaire interne situé sous la vessie et couvrant les voies urinaires.

À propos de la maladie

Le fer, en tant que partie du système reproducteur, produit un secret qui assure la viabilité des spermatozoïdes. Dans le volume total de liquide séminal, un tel secret peut représenter environ 30%. L'importance de la prostate réside également dans la capacité de retenir l'urine à l'intérieur de la vessie.

Qu'est-ce que le cancer de la prostate: symptômes, pronostic? Le cancer de la prostate est considéré comme une maladie courante, c'est une tumeur maligne qui s'est développée à l'intérieur des tissus glandulaires. Le cancer de la prostate peut produire des métastases, comme tout néoplasme malin.

Cancer de la prostate - symptômes, pronostic à vie: selon les statistiques médicales, la maladie touche plus de 12% des hommes de plus de cinquante ans. Le taux de mortalité par cancer de la prostate dans le monde en fréquence est en troisième position après les maladies cardiovasculaires et le cancer du poumon chez les hommes plus âgés.

Chaque année, plus de 400 000 cas de cancer de la prostate sont enregistrés dans le monde. Dans les statistiques de localisation, les signes d'oncologie de la prostate dans les pays européens occupent la 2e place après le cancer du poumon. En Russie, l'incidence atteint jusqu'à 6% et est l'un des cas de cancer les plus fréquemment signalés.

On sait que les résidents d'Asie, d'Amérique du Sud et d'Afrique sont moins susceptibles de souffrir de ce type de cancer que les résidents d'Amérique du Nord et d'Europe.

Raisons du développement

La médecine ne dispose pas de données précises sur les facteurs à l'origine de la maladie. Il est établi que le responsable de la survenue d'une tumeur maligne est les modifications de l'ADN dans les cellules de la glande, dont la cause n'a pas été établie.

On sait que plus un homme est âgé, plus la probabilité d'une maladie est élevée.

Conformément aux résultats des statistiques médicales, un facteur héréditaire joue un rôle important.

La présence d'un cancer de la prostate chez des parents directs augmente le risque de la maladie de 2 fois ou plus

Des études ont montré que la maladie est associée à des niveaux excessifs de testostérone, l'hormone sexuelle masculine.

La probabilité de la maladie et l'agressivité du néoplasme dépendent directement du niveau de testostérone dans le sang d'un homme.

La médecine officielle suggère de tels facteurs de risque dans la survenue de la maladie:

  • consommation excessive de graisses animales, manque de fibres dans l'alimentation,
  • plus de 50 ans
  • des cas de cancer de la prostate chez des parents directs,
  • adénome de la prostate,
  • mauvaise situation environnementale
  • facteurs de production nuisibles (travail en imprimerie, travaux de soudure).

Le risque de la maladie augmente pour les amateurs d'aliments gras, de viande "rouge" - boeuf, porc, agneau sur fond de consommation réduite de fibres.

Vous pouvez réduire le risque de maladie avec quelques règles:

  1. L'inclusion d'une quantité suffisante de fibres dans l'alimentation.
  2. Mode de vie actif, sport.
  3. Maintenir un poids normal.
  4. Consommation modérée de graisses animales, viande "rouge".

Cancer de la prostate: symptômes, signes

Comment le cancer de la prostate se manifeste-t-il chez les hommes?

Les premiers symptômes du cancer de la prostate chez l'homme:

  • sensation de brûlure en urinant,
  • miction pour des mictions répétées dans les 30 à 60 minutes après la précédente,
  • sensation de vidange incomplète après la miction,
  • diminution de la pression et du débit intermittent pendant la miction,
  • réduction des intervalles de temps entre les visites aux toilettes, principalement la nuit.

La présence de plusieurs ou l'un des symptômes énumérés est suffisante pour consulter un spécialiste - un urologue ou un oncologue.

Les premiers symptômes du cancer de la prostate chez l'homme:

  • échec de l'érection
  • impuissance
  • diminution du sperme lors de l'éjaculation.

Ces symptômes du cancer de la prostate se retrouvent souvent chez les hommes de plus de 50 ans. Les symptômes de l'adénome de la prostate, qui est une tumeur bénigne, sont les mêmes que dans le cancer. Par conséquent, un examen urgent dans un établissement médical doit être fait d'urgence pour établir un diagnostic précis.

Aux stades ultérieurs du cancer de la prostate, les éléments suivants peuvent être observés:

  • sang dans le sperme ou l'urine,
  • avec douleur due au cancer de la prostate dans le périnée.

Dans les cas avancés, avec métastases, premiers symptômes, signes de cancer de la prostate chez l'homme:

  • douleur dans la colonne vertébrale, la hanche ou la poitrine,
  • une rétention urinaire due à une prolifération tumorale peut se développer.

Les stades avancés sont caractérisés par une intoxication par le cancer, qui se manifeste par:

  • une forte diminution du poids corporel,
  • faiblesses
  • fatigue.

En même temps, la peau du patient acquiert une teinte terreuse pâle caractéristique.

Symptômes du cancer de la prostate - Photo:

Historique des études

Le premier cas de cancer de la prostate a été décrit en 1853 par le chirurgien britannique J. Adams, qui a travaillé au Royal Hospital de Londres et a effectué un examen histologique d'échantillons de tissus de la prostate d'un homme de 59 ans. Dans son article, Adams considérait la maladie identifiée comme une «maladie très rare», après un siècle et demi, cette idée a changé de la manière la plus radicale.

L'opération de prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de la prostate) a été réalisée pour la première fois le 7 avril 1904 par le chirurgien américain H. H. Young au Johns Hopkins Hospital de Baltimore. À la fin des années 1930, C.B. Huggins a créé une méthode pour mesurer l'effet des manipulations hormonales sur la fonction de la prostate et a jeté les bases de l'utilisation d'œstrogènes pour le traitement thérapeutique du cancer de la prostate (qui lui a valu le prix Nobel de physiologie ou médecine 1966 avec le libellé «pour les découvertes, concernant le traitement hormonal du cancer de la prostate. ")

Classification histologique

Par V.L.Bialik (1971), la classification histologique suivante du cancer de la prostate augmente, selon laquelle elle est divisée selon les formes suivantes:

  • 1) indifférencié: carcinome à cellules polymorphes (caractérisé par un grand nombre de cellules de division de différentes formes et tailles),
  • 2) légèrement différenciée: adénocarcinome anaplasique (caractérisée par un changement dans les structures intracellulaires, la forme et la taille spécifiques des cellules), cancer solide (dans lequel les cellules sont situées dans des couches ou des cordes séparées par des couches de tissu conjonctif), cancer scirrhotique (dans laquelle la tumeur devient solide, fibreuse en raison de la prédominance du stroma du tissu conjonctif sur les cellules tumorales),
  • 3) différencié: adénocarcinome (si le cancer est survenu de l'épithélium glandulaire) carcinome épidermoïde (si le cancer est né de l'épithélium pavimenteux) cancer tubulaire (si le cancer s'est développé à partir de canaux étroits bordés d'épithélium cubique ou prismatique, dans la lumière desquels il peut y avoir un secret), alvéolaire (provient des départements terminaux des glandes ramifiées).

Environ 95% des cas de cancer de la prostate sont des adénocarcinomes acineux, tandis que les autres types d'adénocarcinomes (canalaires, mucineux, à petites cellules, à cellules de transition) ne représentent pas plus de 5%

Le cancer de la prostate passe souvent par le stade précancéreux, dont la détection en temps utile contribue de manière significative au pronostic et au traitement. Les conditions précancéreuses de la prostate comprennent:

  • hyperplasie atypique glande prostatique (précancéreuse de la prostate facultative pouvant évoluer vers un cancer de la prostate dans certaines conditions),
  • néoplasie intraépithéliale glande prostatique (précancéreuse de la prostate obligatoire, précurseur de l'adénocarcinome de la prostate).

Facteurs de risque clés

Les facteurs de risque qui augmentent vos chances de contracter un cancer de la prostate comprennent:

  • âge avancé (plus de 75% des cas de cancer de la prostate sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans et seulement 7% des cas concernent des hommes de moins de 60 ans)
  • troubles hormonaux liés à l'âge,
  • caractéristiques nutritionnelles (chez les hommes qui mangent des aliments gras, le risque de cancer de la prostate augmente de 2 fois, car l'abondance de graisses animales dans les aliments conduit à une mauvaise absorption de la vitamine A et, par conséquent, du β-carotène - un facteur de protection contre la survenue de certaines tumeurs malignes,
  • prédisposition héréditaire (par exemple, le risque de développer un cancer de la prostate est 10 fois plus élevé pour un homme dont les trois parents sont atteints de cette maladie, aux États-Unis, le risque le plus élevé de développer un cancer de la prostate est les Afro-Américains - trois fois plus élevé que les Américains blancs, et pour les immigrants d'Asie le cancer de la prostate est rare)
  • les facteurs environnementaux (par exemple, l'irradiation par les rayons ultraviolets),
  • infections virales (en particulier, l'hypothèse du virus XMRVen de la famille des rétrovirus a été discutée comme facteur de risque de cancer de la prostate),
  • conditions de travail néfastes (travail du cadmium dans l'industrie du caoutchouc).

Image clinique

Les symptômes spécifiques au cancer de la prostate n'existent pas. De nombreux symptômes sont similaires à ceux d'une hyperplasie bénigne de la prostate. Ce sont:

  • symptômes irritatifs - mictions fréquentes, sensation de vidange incomplète de la vessie, spastique ou douleur dans le périnée,
  • symptômes obstructifs - difficulté à uriner, présence d'un jet d'urine intermittent ou mince, rétention urinaire. Augmentation du temps de miction. La nécessité de resserrer les muscles abdominaux pour vider complètement la vessie

Cependant, ces symptômes apparaissent, en règle générale, au stade des métastases et sont associés à la croissance de la tumeur en ce qui concerne les stades avancés du cancer. Aux stades initiaux, le cancer de la prostate est asymptomatique.

Les métastases dans le cancer de la prostate se propagent à la fois par les voies sanguines et lymphatiques. Métastases possibles aux poumons, au foie, aux ganglions lymphatiques inguinaux et iliaques, ainsi qu'aux tissus osseux (principalement dans l'os pelvien). Un modèle empirique a été révélé: les métastases aux ganglions lymphatiques ne sont pas combinées avec des métastases au tissu osseux.

Diagnostics

Les principales méthodes de diagnostic du cancer de la prostate comprennent:

  • étude du niveau d'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang,
  • examen rectal digital de la prostate,
  • échographie transrectale (échographie transrectale) de la prostate.

Les méthodes de diagnostic suivantes sont également utilisées:

  • examen échographique de la cavité abdominale,
  • une biopsie de la prostate, généralement réalisée par échographie, et accompagnée d'une évaluation du degré de différenciation tumorale en calculant la «somme de Gleason». Une biopsie précoce était la principale méthode pour confirmer le diagnostic de cancer de la prostate,
  • imagerie par résonance magnétique,
  • études des radio-isotopes,
  • Examens radiographiques (y compris tomodensitométrie),
  • examen d'échantillons d'urine à la recherche de marqueurs spécifiques d'une tumeur de la prostate, par exemple, long ARN non codant - marqueur PCA3,
  • uroflowmetry.

Diagnostic différentiel

Une analyse des résultats d'un examen rectal digital de la prostate et de son échographie doit exclure la présence d'autres maladies qui provoquent un compactage focal de la prostate (prostatite chronique non spécifique avec formation de granulomes et foyers de fibrose, sclérose prostatique, tuberculose ou actinomycose de la prostate, présence de calculs dans la prostate). La conclusion d'une étude cytologique ou histologique est décisive pour distinguer ces conditions.

Aux premiers stades

Avec les formes locales (1er ou 2e stade, sans métastases) du cancer de la prostate, les traitements suivants sont utilisés:

  • ablation de la glande prostatique (prostatectomie radicale, dans laquelle la prostate est enlevée avec les vésicules séminales),
  • radiothérapie à distance (implique généralement une irradiation de la prostate et des ganglions lymphatiques voisins à une dose d'environ 40 Gray, le rayonnement ultérieur dirigé vers la tumeur est porté à 70 Gray),
  • ablation par ultrasons de tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité,
  • curiethérapie, ou radiothérapie interstitielle (basée sur l'introduction dans la tumeur de grains avec des médicaments radioactifs),
  • cryoablation d'une tumeur (processus de congélation locale et de dévitalisation des tissus, qui permet une destruction ciblée des tissus affectés et des cellules saines adjacentes le long du bord de la cellule),
  • monothérapie avec antiandrogensen (le type de traitement le plus rare).

Il convient de noter que localisé le cancer de la prostate (en l'absence de métastases) répond bien au traitement. De plus, un traitement radical (ablation de la tumeur) n'est possible qu'avec un cancer localisé de la prostate. Les tactiques rationnelles modernes de traitement du cancer localisé de la prostate comprennent la chirurgie, la radiothérapie (à distance ou en curiethérapie) ou l'observation (chez les patients âgés de plus de 60 ans, les tactiques d'attente sont optimales au stade initial du cancer localisé, car leur survie ne diffère pas des groupes de traitement actifs).

La prostatectomie reste la principale méthode de traitement et, au début du XXIe siècle, les technologies de prostatectomie progressive et peu invasive qui réduisent considérablement le caractère invasif du traitement se sont répandues, l'une de ces technologies est la chirurgie robotique (par exemple, en utilisant des unités robotiques de la série Da Vinci de la société américaine Intuitive Surgical).

La radiothérapie à distance et la prostatectomie radicale ont à peu près la même efficacité. En règle générale, les jeunes hommes subissent une prostatectomie radicale, les patients plus âgés subissent une radiothérapie et, en cas de risque élevé de propagation de la tumeur au-delà de la capsule de la prostate ou de lésions des vésicules séminales, la radiothérapie externe est préférable au traitement chirurgical et à la curiethérapie.

L'ablation par ultrasons des tumeurs de la prostate à l'aide d'une échographie de haute intensité focalisée transrectale (HIFU) est une méthode de traitement non invasive, au cours de laquelle un applicateur transrectal composé d'une sonde à ultrasons et d'un cristal piézoélectrique incurvé qui concentre les rayons ultrasonores vers l'arrière est injecté dans le rectum du patient sous anesthésie rachidienne . Le traitement est effectué sous navigation ultrasonore, l'ablation des tissus est réalisée en raison de la combinaison de thermiques (augmentation de la température à 80–90 ° C au voisinage du point focal) et mécaniques (dommages tissulaires lorsque des microbulles s'effondrent qui se forment à l'intérieur des cellules sous l'influence d'ultrasons à haute intensité). Dans le traitement du cancer primaire de la prostate, l'ablation par ultrasons est utilisée soit comme méthode de traitement principale, soit - plus souvent - comme thérapie locale pour les rechutes après une radiothérapie externe ou une intervention chirurgicale.

L'ablation d'une tumeur de la prostate avec la nouvelle méthode TOOKAD est un nouveau traitement non chirurgical. Pendant la procédure, dans les 10 premières minutes, le médecin injecte au patient un médicament intraveineux appelé TOOKAD. Il n'est pas toxique pour les tissus sains et est efficacement absorbé par la tumeur. Ensuite, sous anesthésie locale et contrôle par ultrasons, une sonde à fibres est introduite et l'irradiation laser est démarrée, et la procédure entière prend 22 minutes. À la suite de cela, les vaisseaux qui alimentent la tumeur se ferment immédiatement, elle commence à s'effondrer et disparaît complètement dans les 3-4 heures. Quelques heures après la procédure, le patient est sorti et bientôt il peut mener une vie pleine. Des études cliniques ont déjà prouvé l'efficacité de cette méthode: moins d'un an après la procédure, plus de 80% des patients n'avaient pas de récidive de cancer de la prostate.

Aux stades ultérieurs

Aux 3e et 4e étapes (caractérisées par la présence de métastases), les types de traitement suivants sont utilisés:

  • radiothérapie à distance en combinaison avec l'hormonothérapie, qui implique l'irradiation de la prostate et des ganglions lymphatiques adjacents en combinaison avec la thérapie antagonistes (c.-à-d. les bloqueurs) gonadolibérine (comme le degarelix, connu sous le nom de firmagon),
  • monothérapie avec des antagonistes de la gonadolibérine ou des antiandrogènes agonistes - c'est-à-dire des analogues - la gonadolibérine, par exemple, la tryptoréline, bien qu'ils aient une efficacité significativement inférieure pour maintenir les niveaux de testostérone en dessous de 0,2 ng / ml par rapport aux antagonistes):
  • la monothérapie, qui suppose une prescription à vie du médicament (l'annulation n'est possible que sur décision du médecin, par exemple en cas de convalescence ou d'intolérance) et signifie la castration médicale (contrairement à la coutume, une telle castration est réversible en cas de sevrage du médicament,
  • thérapie intermittente (thérapie impliquant des périodes alternées d'administration et d'arrêt du médicament), utilisée uniquement pour des patients individuels relativement légers (l'inconvénient est le manque de schémas thérapeutiques approuvés, ce qui oblige le médecin à choisir individuellement le schéma thérapeutique approprié pour chaque patient),
  • castration chirurgicale (chirurgicale) (son efficacité est comparable à la castration médicale par des antagonistes de la gonadolibérine, mais l'opération est irréversible et affecte négativement l'humeur du patient, donc la plupart des patients choisissent - s'il y a des capacités financières - la castration médicale),
  • Immunothérapie Provenge

Pour les patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé, la principale méthode de traitement est la radiothérapie, qui offre un taux de survie à 5 ans de 70 à 80%. L'optimal semble être l'ajout d'une radiothérapie avec une hormonothérapie, ce qui augmente considérablement la survie. Dans le cancer de la prostate localement avancé, l'ablation par ultrasons est également utilisée comme traitement palliatif adjuvant, dont l'utilisation aide souvent à retarder la radiothérapie ou le traitement hormonal jusqu'à ce qu'elle soit la plus efficace.

Les formes métastatiques de cancer de la prostate lancées ne sont traitées que de manière symptomatique ou palliative, l'hormonothérapie peut retarder la progression de la maladie, prévenir le développement de complications et atténuer les symptômes de la maladie, mais n'augmente pas la survie. Une hormonothérapie intermittente est préférable (on pense qu'elle permet la conservation de clones de cellules tumorales sensibles à l'hormonothérapie et inhibe la croissance active de clones résistants).

Sur première ligne l'hormonothérapie utilise des antagonistes de la gonadolibérine (dégarélix), des agonistes de la gonadolibérine (leuproréline en, goséréline en, buséréline en, triptoréline), des médicaments antiandrogènes (flutamide en, bicalutamide en, nilutamide en, cyprotérone en acétate). Dans le même temps, l'hormonothérapie à long terme (pendant 18 mois ou plus) permet d'obtenir une amélioration subjective chez 75% des patients. Sur deuxième ligne l'hormonothérapie utilise des antiandrogènes en monothérapie, des œstrogènes (hexestrol, etc. - avec prudence en raison de leur cardiotoxicité potentielle et un risque élevé de thrombophlébite), des progestatifs (megestrol en, etc.), des médicaments antifongiques (tels que le kétoconazole), il est également possible de prescrire une alternative médicament non stéroïdien (par exemple, si le patient a initialement pris du flutamide, il est alors remplacé par du bicalutamide ou un autre médicament).

Prévision

Le pronostic de la maladie dépend du stade du processus. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité d'une issue favorable est élevée. Aux stades précoces du cancer de la prostate avec un traitement adéquat, le pronostic est conditionnellement favorable, la capacité de travailler est entièrement rétablie. Aux stades avancés du cancer de la prostate, le pronostic est définitivement mauvais, la maladie est fatale.

Epidémiologie

En 2012, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus souvent diagnostiqué (chez 15% de tous les hommes) et la sixième cause de décès par cancer chez les hommes dans le monde. En 2010, il a entraîné la mort de 256 000 personnes, contre 156 000 en 1990. Les taux de cancer de la prostate varient considérablement dans le monde. Bien que les taux varient considérablement d'un pays à l'autre, il est le moins courant en Asie du Sud et de l'Est et plus courant en Europe, en Amérique du Nord, en Australie et en Nouvelle-Zélande. source non spécifiée 540 jours .

Plus de 80% des hommes développent un cancer de la prostate à l'âge de 80 ans. Dans la plupart des cas, le cancer se développera lentement et ne causera pas beaucoup de soucis. source non spécifiée 540 jours .

La prévention

La prophylaxie spécifique du cancer de la prostate n'a pas été développée, mais un certain nombre d'études ont montré le rôle préventif du lycopène, du sélénium et de la vitamine E. En particulier, des essais cliniques menés en Europe sur les possibilités du puissant antioxydant du lycopène contenu dans les tomates ont montré que la consommation de tomates réduit de près de moitié le risque héréditaire de la maladie cancer de la prostate.

L'apport quotidien de finastéride ou de ses génériques réduit le risque de cancer de la prostate de 30%.

Symptômes de la maladie

Les deux premiers stades du cancer de la prostate sont un foyer pathologique si petit qu'il n'interfère pas le plus souvent avec le fonctionnement normal du système reproducteur masculin. Un tel cancer est généralement trouvé accidentellement lors d'une intervention chirurgicale ou d'un dépistage.

La tumeur se développe lentement et la maladie progresse inaperçue par un homme. À cet égard, les premiers signes de cancer de la prostate, qui attirent clairement l'attention, se développent en moyenne 20 ans après le début de la maladie.

Étape 1

Stade 1 - une tumeur dans la couche sous-muqueuse, de taille microscopique. Il n'y a pas de symptômes caractéristiques du cancer de la prostate du 1er degré. Des symptômes non spécifiques sont possibles:

  • perdre du poids
  • maux de tête
  • diminution de l'appétit
  • fatigue
  • thrombophlébite récurrente,
  • saignement.

Le plus souvent, le cancer de la prostate à ce stade est complètement asymptomatique.

Dans un test sanguin biochimique, il y a une diminution du niveau de toutes les protéines, en particulier l'albumine - hypoalbuminémie.

Chances de guérison et thérapies

Selon les statistiques médicales, plus de 80% des patients ont réussi à surmonter la maladie après le diagnostic. Souvent, des symptômes évidents de la maladie apparaissent aux stades ultérieurs, au début de la maladie, et les chances de guérison rapide diminuent rapidement.

Le principal facteur favorable est le diagnostic rapide, ainsi que l'utilisation de méthodes de traitement avancées.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement doit être démarré immédiatement. Si la tumeur a une localisation claire, une ablation endoscopique ou chirurgicale de la prostate est indiquée. Une méthode efficace est la radiothérapie utilisant un équipement médical avancé.

Les patients après une chirurgie ou une radiothérapie se voient prescrire un traitement antitumoral à long terme visant à bloquer la testostérone. La chimiothérapie est également utilisée.

Qu'est-ce que la glande prostatique?

La prostate est un organe dépendant des androgènes non apparié situé dans la partie inférieure de la vessie. Au toucher et en taille ressemble à une noix. Un canal émettant de l'urine et du sperme traverse la prostate. Le «devoir fonctionnel» de la prostate est la production de liquide séminal, car elle est impliquée dans le processus d'éruption du sperme.

Principales cliniques en Israël

Il est important de noter que l'adénocarcinome de la prostate peut se cacher en toute sécurité derrière une formation bénigne, dans laquelle il y a une augmentation de la glande de la prostate, une diminution du débit urinaire et des déplacements fréquents aux toilettes.

Sources de cancer de la prostate

Les raisons qui sous-tendent la formation du cancer de la prostate ne sont pas entièrement comprises et ne sont donc pas précisément établies. Cependant, les experts estiment que les principaux facteurs de risque qui provoquent le développement de ce cancer sont:

  • aspect lié à l'âge - plus de 80% des patients atteints d'un cancer de la prostate sont des hommes qui ont atteint l'âge de 65 ans,
  • prédisposition héréditaire - les hommes dont le père ou le grand-père avait un diagnostic similaire se trouvent dans la région d'oncorisk. De plus, selon les généticiens, les patients porteurs du gène BRCA2 peuvent avoir un type de tumeur agressif,
  • anomalies hormonales - une concentration accrue de testostérone génère la formation de nodules malins dans les tissus de la prostate,
  • problèmes psychosomatiques - les hommes qui subissent une tension nerveuse constante, l'agression et la colère de leurs proches sont les plus sensibles à l'adénocarcinome,
  • travailler avec des produits chimiques
  • l'usage du tabac et de l'alcool,
  • ignorer le traitement de la prostatite chronique,
  • alimentation déséquilibrée - absorption insuffisante des produits alimentaires contenant de la pectine et des fibres,
  • obésité et diabète
  • des conditions de vie défavorables à l'environnement,
  • manque de corps ou mauvaise digestibilité de la vitamine D.

Il convient de noter que les raisons énumérées pour le développement du cancer de la prostate ne sont pas des facteurs étiologiques non ambigus de la maladie. Il y a des cas où, en présence de tous ces problèmes, un homme n'a pas de cancer de la prostate.

Important: dans une publication de la Federal Food and Drug Administration (FDA), les résultats d'études menées par des scientifiques suédois ont été présentés, selon lesquels la prise de dutastéride et de finastéride conduit au cancer de la prostate, surtout si la dose est supérieure à 1-5 mg avec utilisation prolongée.

Veuillez noter: Selon les résultats des essais cliniques, le National Cancer Institute des États-Unis a révélé qu'Avodart, qui comprend la composante dutastéride, inhibe la croissance du cancer du pancréas au stade initial de développement.

Symptômes de la maladie

Le processus pathologique dans la prostate aux premiers stades a un cours asymptomatique en raison du fait que la tumeur se développe dans la capsule de la prostate et est isolée de l'urètre. Compte tenu de cela, les symptômes du cancer de la prostate n'apparaissent que lorsque la formation devient déjà visible et donne des métastases aux ganglions lymphatiques, au tissu osseux et au-delà.

Le premier signe de cancer de la prostate est généralement la densification et l'élargissement de la glande prostatique, ce qui conduit finalement à une pression sur la vessie et provoque les symptômes suivants:

  • mictions fréquentes la nuit (deux fois ou plus),
  • miction le jour à des intervalles d'une heure et une petite quantité d'urine excrétée,
  • forte envie de vider la vessie, difficile à contenir,
  • sensation de crampes et de brûlure en urinant,
  • douleur dans la région pubienne et la partie périnéale,
  • incapacité à retenir l'urine.

Si la prostate devient volumineuse, la pression sur la vessie provoque de graves problèmes d'excrétion du liquide urinaire, qui se manifestent par des signes tels que:

  • difficulté à uriner au début de son processus,
  • jet d'urine intermittent
  • gouttelettes d'urine à la fin du processus de miction,
  • absence de vidange complète de la vessie.

Dans le développement ultérieur de l'adénocarcinome, les symptômes sont les suivants:

  • le flux d'urine devient petit et lorsque la vessie est vide, le patient est contraint de forcer les muscles abdominaux,
  • l'incapacité du système urinaire à éliminer complètement l'urine conduit à son retour, ce qui provoque l'apparition de douleurs intenses dans la région lombaire,
  • rétention complète du liquide urinaire, provoquant la mise en place d'un cathéter à travers l'urètre afin d'éviter l'intoxication,
  • détection de sang dans l'urine ou le sperme,
  • éruptions cutanées dans le périnée,
  • gonflement des membres inférieurs, du scrotum et des organes génitaux externes, indiquant des dommages aux ganglions lymphatiques de la région inguinale (métastases),
  • l'apparition de constipation et de douleur lors des selles, indiquant la croissance d'une tumeur dans le rectum,
  • violation de l'érection, si les récepteurs des organes génitaux sont affectés,
  • douleur osseuse insupportable (dernière étape),
  • douleur dans le côté droit de la côte et apparition d'un ictère (lésions hépatiques),
  • toux sévère (métastases dans la poitrine et les poumons),
  • température corporelle élevée.

Comment distinguer le cancer de la prostate de l'adénome bénin

De nombreux patients se demandent comment distinguer le tableau clinique du cancer et de l'adénome bénin? En effet, au début du processus de la maladie, leurs signes sont presque les mêmes, les différences commencent à apparaître au fur et à mesure que le tissu prostatique se développe.

  • cancer de la prostate - après avoir détecté les premiers signes, il se développe rapidement, dépassant la prostate et pénétrant dans les organes voisins. En l'absence de traitement, le patient décède dans les trois ou cinq ans. Les cellules anormales infectent les cellules saines et transforment complètement leur composition. En cas de retrait, le risque de rechute est très élevé,
  • adénome - la tumeur est localisée exclusivement dans la glande de la prostate. Cependant, dans certains cas, il existe une probabilité de sa transformation en néoplasie maligne, et par conséquent, une surveillance constante par un spécialiste est nécessaire.

Stades du cancer de la prostate

Le degré de développement du cancer de la prostate est aujourd'hui déterminé selon les normes internationales TNM, selon lesquelles la prévalence du processus tumoral est évaluée par une biopsie sur une échelle de un à quatre. La classification des étapes est la suivante:

  • la formation se développe au sein de la prostate avec une petite croissance (T1),
  • les cellules cancéreuses s'étendent légèrement au tissu prostatique (T2),
  • la tumeur se développe à l'intérieur des tissus de la prostate (T3),
  • les métastases atteignent les ganglions lymphatiques et les organes distants (T4).

Combien de temps vivent-ils avec un cancer de la prostate?

Beaucoup de gens se demandent combien vous pouvez vivre avec une maladie comme le cancer de la prostate?

Dans le cas du cancer de la prostate, ainsi que de tout autre cancer, le pronostic de l'espérance de vie dépend du diagnostic rapide de la maladie et de son évolution. Aux stades précoces du cancer, dans 76 à 80% des cas, la maladie est traitable, mais si la maladie est déclenchée, la probabilité de décès est de près de 100%. Dans le monde, 10% de tous les hommes meurent d'un cancer de la prostate.

La confirmation du diagnostic de cancer de la prostate du 1er degré permet une espérance de vie de cinq ans dans près de 99% des cas, à condition qu'il n'y ait pas de processus de métastase.Si une tumeur sans croissance est détectée au deuxième stade, 85 à 95 pour cent des patients vivent pendant 5 ans, avec des métastases - 80 à 90 pour cent. Les patients atteints d'un cancer de la prostate du 3ème degré vivent cinq ans dans 50 à 60% des cas, avec des métastases dans 45%.

Les effets du cancer de la prostate sur les hommes

Selon les statistiques, en Fédération de Russie, le nombre de personnes âgées décédées de la maladie en question est de 13 à 15% des cas. Le cancer de la prostate est considéré comme une maladie grave. Une tumeur de bas grade entraîne des métastases dans d'autres organes, provoquant une douleur intense dans les os et la région vertébrale. Aux dernières étapes, les organes internes tombent en panne et, à cet égard, la tâche principale est de faire en sorte que le patient se sente mieux.

En l'absence de traitement du cancer de la prostate, le patient décède au bout de deux ou trois ans.

Dans ce cas, les changements pathologiques qui l'accompagnent sont:

  • diminution du désir sexuel,
  • violation de la sortie d'urine et de son retard complet,
  • inflammation infectieuse de la vessie,
  • incontinence urinaire
  • incapacité à concevoir un enfant.

Traitements contre le cancer de la prostate

Comment traiter le cancer de la prostate et est-il traité du tout? La réponse à cette question dépend de divers facteurs. Aujourd'hui, parmi les méthodes utilisées pour traiter une tumeur de la prostate, les suivantes se distinguent:

  • méthode de médication. Un niveau accru de testostérone provoque une augmentation de la croissance des cellules cancéreuses, et par conséquent l'hormonothérapie est prescrite pour les hommes âgés et les patients inopérables. Aux derniers stades du cancer, la prise de médicaments, bien que légèrement, prolonge la vie du patient. Avec leur utilisation, la fonction érectile et le désir sexuel peuvent persister. On montre souvent aux hommes de plus de 60 ans la prise d'hormones en conjonction avec une procédure de cryothérapie (destruction des cellules malignes par les cristaux de glace). Les médicaments du groupe des hormones sont aujourd'hui:
  1. Antagonistes des hormones libérant de la gonadotrophine: Firmagon, Honwan, Diethylstilbestrol et Dimestrol. Ralentissant la croissance des cellules malignes, ce groupe de médicaments permet aux tissus cancéreux de devenir comme des tissus sains,
  2. substituts synthétiques des hormones hypophysaires, notamment: décapeptil, lucrine ou diféréline,
  3. antiandrogènes: Casadex, Flutaplex, Niftolid ou Anandron. Souvent, ces médicaments sont utilisés simultanément avec les hormones hypophysaires et vous permettent de donner un effet positif sur le cancer de la prostate,
  4. anticorps synthétiques conçus pour combattre les cellules anormales. Cette technique est particulièrement courante en Occident, où ils essaient de créer de nouveaux vaccins à partir d'eux,
  5. méthode de virothérapie. La méthode par laquelle des virus spéciaux sont introduits qui détectent les cellules malignes et les tuent. Cette méthode donne un effet positif aux premiers stades de la maladie.

Remarque: Actuellement, le médicament RIGVIR contenant le virus ECHO-7 a été introduit dans la pratique clinique de la virothérapie oncologique.

  • procédure d'orchidectomie, dans laquelle l'ablation chirurgicale des testicules (castration) est effectuée afin d'arrêter la production excessive de testostérone,
  • prostatectomie. Chirurgie radicale pour exciser l'intégralité de la prostate, des terminaisons nerveuses et des ganglions lymphatiques. La méthode est utilisée au deuxième ou au troisième stade du développement de la maladie. L'inconvénient de cette méthode est la longue réhabilitation,
  • résection transurétrale de la prostate. Cette technique est relativement peu invasive, car le retrait se fait par une boucle chirurgicale, ce qui réduit le nombre d'effets secondaires et raccourcit le temps de récupération du patient. Cependant, on pense qu'une telle procédure peut provoquer des métastases et provoquer une inflammation aiguë du canal urétral,
  • radiothérapie. Cette méthode de traitement est indiquée après métastases des cellules, ainsi que pour la prévention après chirurgie. Cependant, le rayonnement endommage les cellules saines et provoque les effets négatifs suivants:
  1. fatigue excessive,
  2. irritation cutanée sévère,
  3. envie fréquente de vider la vessie, accompagnée de brûlures,
  4. l'apparition d'hémorroïdes et de saignements de l'anus,
  5. augmentation de la température
  6. développement d'impuissance,
  7. la diarrhée
  • thérapie chimique.

Malgré l'abondance des méthodes traditionnelles de lutte contre le cancer de la prostate, la médecine moderne s'efforce constamment de trouver des options de traitement plus parcimonieuses pour cette maladie. En particulier, un certain nombre de cliniques en Israël et dans d'autres pays européens utilisent des techniques chirurgicales et conservatrices peu invasives, dont certaines sont très efficaces.

  • prostatectomie laparoscopique. Résection de la prostate au moyen d'un trocart, sans ouvrir l'abdomen,
  • méthode de thérapie photodynamique, dans laquelle le traitement est effectué par des ondes lumineuses. Son avantage est la possibilité d'utiliser cette méthode à tous les stades du cancer de la prostate et de minimiser les dommages aux cellules saines,
  • Système Da Vinci. Méthode de fonctionnement robotique ponctuelle, qui préserve les nerfs de la prostate et rétablit la puissance,
  • Échographie à haute intensité HIFU. Le rayonnement ultrasonore est concentré à l'emplacement de la formation, chauffant les cellules cancéreuses et contribuant à leur mort. Il est montré dans les premiers stades de développement,
  • curiethérapie, avec laquelle le tissu prostatique irradié sans affecter les organes voisins.

Remèdes populaires pour le traitement du cancer de la prostate

En plus du traitement principal, les méthodes de médecine traditionnelle sont largement utilisées, notamment:

  • Préparations d'abeilles de Savin. Une sorte d'immunothérapie, ressuscitant le système naturel de l'organisme pour lutter contre les cellules anormales,
  • jus de grenade
  • extrait de chardon tacheté,

Remarque: les produits végétaux qui ralentissent le développement du cancer et renforcent le système immunitaire sont également une variété de champignons shiitake japonais (action similaire à la racine de ginseng) et de reishi, ainsi que du bouleau chaga.

Mesures prophylactiques pour prévenir la formation d'un cancer de la prostate

À l'heure actuelle, la médecine ne connaît pas de méthodes préventives non ambiguës pour éviter une collision avec une maladie en urologie telle que le cancer de la prostate. Cependant, comme toutes les maladies oncologiques, le cancer de la prostate a ses propres facteurs d'apparition, parmi lesquels:

  • la malnutrition
  • l'utilisation de produits cancérigènes,
  • mode de vie malsain
  • habitudes de sommeil irrégulières,
  • examen prématuré
  • manque de vie sexuelle complète.

2 étages

Stade 2 - la tumeur pousse sur toute l'épaisseur de l'organe et de la capsule. Selon que la tumeur perturbe l'écoulement de l'urine à travers l'uretère, des symptômes de cancer de la prostate de grade 2 peuvent ou non survenir.

Si la tumeur comprime l'uretère, alors apparaît:

  • sensation de vidange incomplète,
  • mictions fréquentes
  • nycturie - mictions fréquentes la nuit,
  • affaiblissement du flux urinaire,
  • fausse envie d'uriner
  • pulsions impératives - l'incapacité à retenir l'urine si vous voulez uriner.

Parfois, l'incontinence urinaire apparaît, qui est le résultat soit d'une rétention urinaire soit d'une lésion tumorale du sphincter. La germination d'une tumeur dans le sphincter est un symptôme de cancer de la prostate déjà à 4 stades.

3 étages

Stade 3 - la tumeur se développe à l'extérieur de la capsule. Les symptômes du cancer de la prostate n'apparaissent que s'il n'y a pas eu de manifestations jusqu'au grade 3 ou progressent. Surtout, la tumeur est détectée à ce stade, car l'inconfort qu'elle provoque vous oblige à consulter un médecin.

Tous les signes qui étaient aux étapes précédentes entrent en vigueur.. Une légère douleur dans le bassin ou le dos devient gênante, urinant de plus en plus difficile, la faiblesse augmente et la capacité de travail diminue. Le mal de dos à ce stade est dû à la compression de la glande hypertrophiée des terminaisons nerveuses sensibles du petit bassin.

4 étages

Stade 4 - invasion d'une tumeur dans les organes voisins, métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ou à distance, dans les os, dans les organes internes. Le premier symptôme de l'apparition de métastases est une légère douleur dans le bassin, le bas du dos.

Les symptômes du cancer de la prostate dans le rectum comprennent des symptômes tels que:

  • constipation
  • ténesme - envie douloureuse de déféquer sans aller à la selle,
  • saignement rectal,
  • sécrétion de mucus et d'anus,
  • obstruction intestinale.

Si le cancer s'est développé dans la vessie ou l'uretère, un mélange de sang apparaît dans l'urine et le sperme. L'incontinence urinaire se développe avec des dommages au sphincter de la vessie.

Avec les métastases, les symptômes du cancer de la prostate de grade 4 dépendent de l'emplacement des métastases, le pronostic, le cas échéant, s'aggrave de manière significative.

Les os squelettiques sont le plus souvent touchés., par conséquent, le principal symptôme est une douleur dans un endroit correspondant à l'emplacement du foyer métastatique. En germinant, il détruit l'os jusqu'à une fracture pathologique.

Les métastases vertébrales peuvent entraîner une compression de la moelle épinière et une paralysie flasque des membres.

En plus des ganglions lymphatiques inguinaux, paraaortiques et supraclaviculaires sont affectés.

Des métastases aux organes sont rarement observées: poumons, foie, cerveau et moelle épinière. Ici les symptômes de la défaite de ce système viendront en premier:

  • toux, essoufflement avec lésions pulmonaires,
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit, jaunisse, indigestion avec atteinte hépatique,
  • paralysie centrale et périphérique, perte de sensibilité en cas de lésion du système nerveux central.

Le cancer peut se développer à partir d'un adénome de la prostate, les symptômes resteront les mêmes, mais le moment obstructif sera plus prononcé - altération de la miction, développement d'une hydronéphrose bilatérale. La prostatite chronique, foyer d'inflammation, dégénère parfois en tumeur maligne.

Traitement du cancer de la prostate (prostate) par symptômes et stades

Le schéma est compilé individuellement, en tenant compte du stade de la maladie et de l'état du patient.

La prostatectomie radicale est réalisée aux stades 1 et 2. N'affecte pas la puissance de la moitié des patients ou plus. Chez les jeunes, la radiothérapie externe est utilisée.

Traitement de stade 3 - radiothérapie. Les ganglions lymphatiques pelviens et les tumeurs résiduelles sont enlevés chirurgicalement. La radiothérapie et l'hormonothérapie peuvent être utilisées. Aux stades 3 et 4, une résection transurétrale palliative est réalisée. Pour en savoir plus sur le traitement chirurgical du cancer de la prostate, cliquez ici.

Signes et symptômes courants du cancer de la prostate

Les symptômes du cancer de la prostate sont largement liés à l'anatomie de la prostate. La prostate est située juste en dessous de la vessie dans le bassin inférieur. Lorsque l'urine quitte la vessie, elle passe à travers un mince tube appelé urètre. Il passe directement à travers la glande prostatique.

En cas de cancer, l'expansion et l'inflammation de la glande qui en résulte peuvent entraîner une constriction de l'urètre. Cela rend la sortie d'urine difficile. Les symptômes courants associés à ce rétrécissement de l'urètre comprennent:

1. fréquence des mictions

La plupart des gens ne documentent pas la fréquence à laquelle ils urinent tous les jours. Cependant, les hommes peuvent remarquer qu'ils doivent aller aux toilettes avant de quitter la maison. Ils peuvent constater qu'ils doivent s'arrêter plus souvent lorsqu'ils voyagent en voiture. Ou qu'ils marquent nécessairement les endroits dans les salles de bain lorsque vous voyagez en avion.

4. Difficulté au début de la miction (doute)

Les problèmes de miction (indécision) sont également fréquents chez les hommes. Cependant, cela peut être un signe de cancer de la prostate, ainsi que d'autres maladies. La plupart des gens ont connu l'indécision à un moment donné, par exemple, lorsqu'ils se sont sentis abandonnés dans la salle de bain. L'indécision, qui apparaît ou s'intensifie, même lorsqu'une personne n'est pas pressée et se sent à l'aise à la maison, doit être éliminée.

5. Diminution de la miction

Les hommes peuvent également remarquer que la miction diminue la force ou rend difficile le maintien d'un débit constant. Pour cette raison, il faut plus de temps pour vider la vessie. De plus, des gouttes peuvent survenir et vous pouvez sentir que la vessie n'est pas complètement vide. Encore une fois, cela peut être un résultat relativement normal pour les hommes. Cependant, si le changement est brutal ou change rapidement, il doit être évalué.

5. perte de contrôle de la vessie

La perte de contrôle de la vessie n'est pas un symptôme courant du cancer de la prostate, mais peut survenir pour plusieurs raisons. En plus des causes directes associées à la tumeur, le cancer de la prostate peut se propager aux os du bas du dos. Cela entraîne une compression de la moelle épinière et une perte de contrôle de la vessie.

6. Perte de poids involontaire

Une perte de poids accidentelle, souvent accompagnée d'une diminution de l'appétit et de la fatigue, peut survenir avec la progression du cancer de la prostate. D'autres symptômes qui indiquent que le cancer de la prostate s'est propagé au-delà de la prostate peuvent inclure un changement des habitudes intestinales ou un gonflement des jambes et des pieds.

2. Rétention d'urine

Le cancer de la prostate peut provoquer une rétention urinaire par obstruction de l'urètre. Ou, lorsqu'elle est plus développée, en raison d'une obstruction des uretères - tubes passant des reins à la vessie. Lorsque l'urètre est complètement bloqué par l'hypertrophie de la prostate, on parle de «rétention urinaire aiguë». Avec un blocage partiel, un homme peut éprouver une rétention urinaire chronique.

La rétention urinaire aiguë s'accompagne généralement de douleurs intenses. À mesure que la pression dans la vessie augmente, elle est pleine et s'étire avec l'urine. Si elle n'est pas soulagée, l'urine peut retourner dans les reins, entraînant une infection et des dommages aux reins.

Heureusement, le placement du cathéter peut souvent éliminer rapidement une obstruction. Cependant, un traitement pour réduire la taille de la prostate ou une intervention chirurgicale pour éliminer l'obstruction peut être nécessaire pour prévenir la réapparition de l'obstruction à l'avenir.

4. Métastases osseuses

Comme indiqué précédemment, les os sont le site le plus fréquent de métastases du cancer de la prostate. Parfois, chez les personnes qui n'ont pas subi de dépistage, cela peut être le premier symptôme de la maladie. Les métastases osseuses peuvent entraîner:

  • La douleur associée à des métastases osseuses. Il est parfois fort, mais il existe un certain nombre de traitements. La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas du dos, les hanches ou les côtes.
  • Fractures: lorsque le cancer de la prostate se propage aux os, il peut affaiblir la structure osseuse. Les fractures qui se produisent à travers ces zones d'os affaiblis sont appelées fractures pathologiques. Ils peuvent parfois survenir avec un traumatisme minimal ou même avec quelque chose de plus simple, comme se retourner au lit.
  • Compression de la moelle épinière: les métastases vertébrales peuvent provoquer un effondrement des vertèbres qui protègent la colonne vertébrale. En conséquence, la compression du nerf peut provoquer des maux de dos. Il se propage le long des jambes, entraînant une faiblesse, des brûlures ou des picotements dans les bras ou les jambes. Ainsi que la perte de contrôle des intestins et de la vessie.

  • Hypercalcémie. Le cancer de la prostate peut entraîner une hypercalcémie (taux élevés de calcium dans le sang) en raison de la destruction osseuse due aux métastases et à d'autres mécanismes. Les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la confusion et, dans les cas graves, un coma s'il n'est pas traité.

Signes et symptômes du cancer de la prostate - quand consulter un médecin

Si vous ressentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus, il est important de consulter un médecin.Il existe de nombreuses causes possibles pour bon nombre de ces symptômes, et ils sont également importants pour le diagnostic.

Cependant, lorsqu'il s'agit de diagnostiquer un cancer de la prostate, il est préférable de ne pas attendre l'apparition des symptômes. Discutez avec votre médecin des tests de dépistage disponibles. S'il y a des antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque de cancer de la prostate, un examen est nécessaire. Surtout si un parent a été diagnostiqué avec une maladie à un jeune âge. Pour certains hommes, le test peut être recommandé à un âge plus précoce. Contrairement aux hommes qui n'ont pas de facteurs de risque.

Si vous avez moins de 50 ans ou n'avez pas subi de dépistage du cancer de la prostate, il est important de consulter un médecin. Surtout si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus. Personne ne devrait être considéré comme «normal». Même la dysfonction érectile doit être discutée avec votre médecin. Comme dans de nombreux cas de cancer, un traitement précoce est associé non seulement à de meilleurs résultats, mais également à une réduction des effets secondaires associés au traitement.

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